関連する死亡率 慢性閉塞性肺疾患 最近の研究によると、2019 年には多くの国で男性では減少傾向にあるものの、女性では増加傾向にある (COPD)。
この変化は喫煙習慣の変化に関連している可能性が高く、喫煙は一般的に男性では減少しているが、女性ではよりばらつきがあると研究者は指摘している.
研究データはまた、一般に COPD 死亡率が 65 歳以上の患者で最も高いことを示しました。
研究、 “世界の慢性閉塞性肺疾患 (COPD) 死亡率の傾向: 2019 年までの更新雑誌に掲載されました 呼吸器科.
COPD は、世界中で死と身体障害の主な原因の 1 つです。 2019 年には、 世界的な疾病負担研究 は、世界中で 319 万 7000 人の死亡がそれに起因する可能性があると推定しています。
しかし、慢性肺疾患の負担は世界中で大きく異なり、最も重い負担は低中所得国にかかると考えられています。
2019 年までに収集された世界保健機関のデータを使用して、研究者は世界中の COPD 関連死亡率の最新の分析を提供することを目指しました。
チームは、1994 年から 2019 年までの認定 COPD 死亡者数、または特定の国で入手可能な最新のデータを分析しました。 分析には、ヨーロッパの 22 カ国、南北アメリカの 10 カ国、およびその他の 6 カ国 (オーストラリア、香港、イスラエル、日本、韓国、ニュージーランド) を含む合計 38 カ国が含まれました。 これらの国は、関連データの入手可能性と質に基づいて選択されたと研究者は指摘しています。
この分析では、2005 年から 2007 年までの年齢で標準化された死亡率が、2015 年から 2017 年までの間に観測された死亡率と比較されました。
主な統計
欧州連合では、全体的な COPD 死亡率は男性で 16.3% 減少しましたが、女性で 12.7% 増加しました。 米国では、男性の死亡率が 7.8% 低下したのに対し、女性の死亡率は 2.1% 上昇しました。
ラテンアメリカとアジアの国々では、男女ともに死亡率の全般的な低下が観察されています。 オーストラリアでは、女性の死亡率が 21.1% 増加しました。
2015 年から 2017 年にかけて男性の COPD 関連死亡率が最も高かったのはハンガリーで、10 万人あたり 34.5 人でした。 女性の死亡率はデンマークが最も高く、10 万人あたり 19 人であり、男女とも日本が最も低く、男性は 10 万人あたり 5 人、女性は 10 万人あたり 0.9 人でした。
ほとんどの国で、65 歳以上の死亡率は全体の死亡率を反映しており、COPD 関連の死亡のほとんどが高齢者で発生していることを示唆しています。 しかしデータは、COPD による死亡率が若い患者、特に一部の国では女性でも増加している可能性があることを示唆しています。
全体として、結果は、COPD死亡率が「ほとんどの国で男性では着実に減少しているが、女性ではかなりの数の国で横ばいまたは増加が観察されている」ことを示唆している、と研究者は書いている.
COPD に関連する死亡率は常に男性の方が高く、ほとんどの場合も依然として高い傾向にありますが、その差は「多くの国でここ数十年であまり目立たなくなりました」。
スウェーデンでは、2015 年から 2017 年にかけて、女性の死亡率が男性の死亡率を上回りました。 今後数年間で、これは他の国でも見られる可能性があるとチームは指摘しました。
制限とヒント
2015 年から 2017 年の間に含まれた 38 か国で推定された年間死亡者数の合計は 537,000 人であり、約 320 万人と推定された世界疾病負担プロジェクトによる 2019 年の世界推定値の 20% 未満です。
この不一致は、研究で使用されたデータ ソースによって部分的に説明される可能性があります。 分析のために、研究者はCOPD死亡率を決定するために認定された死亡診断書に依存しました。 報告方法の国ごとの違いは、データの信頼性に影響を与える可能性があります。
研究者は、十分な高品質の記録を持つ国のみを含めることでこの制限を回避しようとしましたが、これにより、より大きな中高所得国に依存することになり、研究の制限の1つになりました.
「小国、特に中所得国にもっと注意を払う必要がある」と研究者は書いている。
研究者によると、観察された傾向には、汚染や毒素への曝露の変化や COPD の臨床管理の進歩など、さまざまな要因が関与している可能性があります。
として COPDの主な原因は喫煙たばこの使用パターンの変化が大きな役割を果たしている可能性があります。 一般的に男性の喫煙率は低下しているが、女性の傾向は年齢や収入レベルに関連して変動しやすい。
環境への曝露、慢性呼吸器感染症、コントロール不良の喘息などの他のリスク要因も、女性に不釣り合いに影響を与える可能性があると研究者は指摘しています。
全体として、たばこの使用を減らし、空気の質を改善するための取り組みにもかかわらず、「COPD は依然として死亡と身体障害の主要な原因である」と研究者は書いており、低所得国が不釣り合いに影響を受ける可能性があることを指摘しています。
「したがって、COPD死亡率の傾向を評価することは、この文脈で主要な役割を果たしている要因を理解し、情報に基づいた政策立案を可能にするベンチマークとして機能するために最も重要です」と乗組員は書いています.
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