Dailymail.Com の健康記者、Emily Joshu 著
2024年6月20日午後5時34分、2024年6月20日午後5時44分更新
コネチカット州の医師たちは、日本全土に広がり、48時間以内に多くの患者を死亡させている同じ稀で致死的な人食い感染症に罹患した重篤な患者を治療した。
医師らはこの症例(41歳の女性患者)を3月に報告したが、そのとき日本の当局は症例の急増を最初に警告していた。
女性は1週間嘔吐、下痢、呼吸困難に苦しんだ後、地元の緊急治療室を訪れた。
検査の結果、肺の左側に体液が蓄積していることと、呼吸不全と腎不全が判明した。
医師らは、女性の病気は連鎖球菌トキシックショック症候群(STSS)によって引き起こされたと考えている。STSSは極めて致死性の細菌感染症で、今年これまでに日本で77人が死亡しており、国内の症例数としては最多となっている。
女性は、くしゃみや咳、会話によって排出される空気中の感染した飛沫を吸い込むことで、A群連鎖球菌と呼ばれる病気の原因となる細菌に感染したと考えられている。
救急治療室に相談する前に、呼吸器科医は彼にコルチコステロイドのプレドニゾン、抗生物質、気道を広げる薬を処方した。
彼女は喘息を報告しましたが、他の慢性的な健康状態はありませんでした。
しかし、彼女の夫は、家族の何人かが最近、一般的な細菌であるA群連鎖球菌(A群連鎖球菌)によって引き起こされる連鎖球菌性咽頭炎と診断されたと指摘した。
病院で診察を受けた女性は脈拍が高く、血圧も低かった。
3日間の集中治療の後、患者は排尿を止めた。 彼の足の指の 1 つも、循環の遮断と組織の死により黒くなり始めました。
数日後のさらなる検査により、未治療の呼吸器感染症によるSTSSが判明した。
ほとんどの A 群連鎖球菌感染症は、連鎖球菌性咽頭炎などの軽度の病気を引き起こします。
しかし、細菌が血液や深部組織に広がると、患者は STSS を発症する可能性があり、感染者の 30% が死亡します。
STSS は、発熱、悪寒、筋肉痛、吐き気、嘔吐などのインフルエンザのような症状で始まることがよくあります。
しかし、時間の経過とともに、血圧が低下し、心拍数と呼吸数が増加し、肺などの重要な器官が機能しなくなる可能性があります。 そして、コネチカット州の患者のように、この病気は健康な組織を攻撃し、肉を蝕み、時には切断を必要とすることもあります。
CDC から入手可能な最新データによると、米国では 2021 年に 145 件の STSS 症例が報告されました。
日本では感染者が急増し、今年初めから1000人以上が感染し、77人が死亡した。
日本の急増の背後に正確に何があるのかは不明だが、東京女子医科大学の菊池健医師は地元報道局NHKに対し、新型コロナウイルスのパンデミックによる免責負債が一因かもしれないと語った。
免疫負債は、さまざまな病原体にさらされなかった後に免疫システムが弱まると発生します。
「常に細菌にさらされていれば、免疫力を高めることができます。」 しかし、このメカニズムはコロナウイルスのパンデミック中には存在しませんでした」と菊池博士は語った。
「したがって、より多くの人が感染する可能性が高く、これが感染者数の急増の理由の1つである可能性があります。」
しかし、米国の専門家らは、この急増が米国に広がる可能性は低く、状況は依然としてまれであると述べている。
オーストラリアのマードック小児研究所の感染・免疫・世界保健部長アンドリュー・ステア博士はこう語った。 ワシントンポスト: 「米国では、何十年も、何十年も、何百年もの間、連鎖球菌トキシックショック症候群と侵襲性連鎖球菌A感染症に苦しんできました。」
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「これはまだまれな感染症ですが、地域社会と医師は症例数が増加していることを認識する必要があります。」
そして、日本でも感染者は増加しているが、専門家はインフルエンザと新型コロナウイルスの感染者数がはるかに多いと警告している。 たとえば、5,000以上の病院からの報告によると、今年は6月9日までに74万6,000件以上の新型コロナウイルス感染症が報告されている。
そして日本の保健省は観光客に日本への旅行計画をキャンセルする必要はないと保証した。 ブルームバーグが報じた。
STSSは、より深い組織に感染しやすいため、傷口が開いた人が細菌にさらされることで生じることがよくあります。
ただし、多くの場合、STSS の正確な原因は特定できません。
米国の専門家は患者に対し、開いた傷に注意し、効果的に清潔にし、適切な服装をするよう呼び掛けた。
コネチカット州の患者は抗生物質による治療と入院による解毒治療を受けたが、医師らは足の指を切断する必要があるかもしれないと指摘した。
症例報告が雑誌に掲載されました キュレウス。
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